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정신과(精神科) 질병의 전형적인 징후와 증상 (Typical signs and symptoms of psychiatric illness)

chci

  • 등록일2003.07.28  |  
  • 조회수23,673

* 증상(symptoms): 환자가 비정상적 정신 상태에 대해 기술한 내
용. 또는 관찰자에게 병리적으로 보이는 환자의 정신적 경험 내
용.
징후(signs): 진단의 지표가 되는 것으로 결국 예언적인 증상들
의 군집이 징후를 형성함.


I. 의식(consciousness): 인식의 상태(state of awareness)
통각(apperception): 자기 자신의 정서와 사고에 의해 변형된 지
각.
감각인식(Sensorium): 개개의 감각들이 기능하고 있는 상태. 어
느 순간에 유기체에 제공되고 있는 내적, 외적 감각들에 대한 총
체적 인식으로 때때로 의식과 동의어로 사용됨(의식 상태에서 온
갖 신체 감각을 받아들이면 이러한 감각들이 신체 이미지에 대
한 sensorium을 형성함; 결과적으로 공간속에서 자신의 위치를
파악할 수 있게 해줌).
정신병(Psychotic): 현실 검증력의 중한 손상.

A. 의식의 장애(Disturbances of consciousness)
1. 지남력 상실(Disorientation): 시간, 장소, 그리고 사람에 대
한 지남력 장애. 지남력: 시간, 공간 및 사람의 현재 환경에서
무엇이 사실이고 실재하는 지를 아는 능력. 보통 의식이나 기억
의 장애가 존재함.
2. 의식의 혼탁(clouding): 지각과 자세 등에 장애가 있는 의식
불명료 상태. 완전각성(full alertness)에서 혼수(coma)까지의
연속선상에서 가장 약한 의식 손상 단계. 하지만 여기서도 대부
분의 지적 기능이 저하됨(주의, 집중, 이해, 재인, 연상, 논리
적 판단, 언어소통, 목적지향의 행동 등)
3. 혼미(Stupor): 환경에 대한 반응성 결핍과 환경에 대한 인식
상실. 관계적 기능(relational function)의 손상; 즉 행위와 언
어 기능의 빈곤, 결핍.
4. 섬망(Delirium): 공포와 환각을 경험하며, 당황하고 안절부절
하고 혼란되고 지남력을 상실한 반응 상태. 의식의 장애와 함께
지각과 정동 기능의 이상이 발생함.
5. 혼수(Coma): 심한 의식의 상실.
6. 각성혼수(Coma vigil): 눈을 뜨고 있는 혼수상태.
7. 몽롱 상태(Dreamy state = twilight): 환각을 가진 의식 장
애 상태. 간질(epilepsy) 상태가 가장 흔함. 갑작스러운 시작과
끝, 몇 시간에서 몇 주까지 다양한 지속 시간, 예기치 못한 폭력
적 행위나 감정 폭발 등의 특징을 지님.

B. 주의의 장애: 경험의 어떤 부분에 대한 집중에 들어가는 노력
의 양
1. 주의산만(Distractibility): 주의를 집중하는 능력의 상실.
2. 선택적 부주의(Selective inattention): 불안을 야기하는 일
을 차단함. denial

C. 피암시성(suggestibility)의 장애: 외부의 생각이나 영향력
(influence)에 대해 고분고분하고 무비판적인 반응을 보이는 경
우.
1. 이중(삼중) 정신병 Folie a deux(or Folie a trois): 두세 사
람간에 공유된(소통된) 정서상의 병(emotional illness)
2. 최면(hypnosis): 인위적으로 유도된 의식의 변형


II. 정서(emotion): 정동(affect), 기분(mood)과 관련된 정신
적, 신체적, 행동적 요소[를 지닌 복잡한 느낌(feeling)의 상
태]

+- feeling: 경험에 대한 긍정적 혹은 부정적인 반응. 두드러지
나 순간적임. emotion외에도 sensation을 포함하는 애매한 말.
+- affect: 어떤 대상을 향한 차별적이고 분화된 특별한
feeling. complex but momentary emotional purtabation.
+- Mood: 전반적인 상태(state)나 성향(disposition)이 연장된
것. prolonged emotional state influencing all aspects of
the
| mental state.
+- emotion: mood의 생리적, 심리적 부수물(concomitants)을 나
타내나 그 용례가 뚜렷하지 않음. 총칭적.

A. 정동(Affect): 생각(idea)에 연결된 주관적이고 직접적인 정
서(emotion)의 경험; 정동은 밖으로 분명히 드러남. 자신에 의
해 표현되고 타인에 의해 관찰되는 감정 경험임. Affect is
described as shallow or appropriate, inappropriate, or
labile(changeable).
1. 부적합 정동(inappropriate affect): 생각, 사고, 또는 수반
되는 언어와 정서 경험 상태가 조화롭지 못한 경우.
2. 적합 정동(appropriate affect): 정서의 색조가 그 생각, 사
고, 언어와 조화된 상태
3. 둔마된 정동(Blunted affect): 정서의 색조를 외부로 표출하
는 강도가 심하게 축소되어 있는 장애. Blunting: lack of
emotional sensitivity.
4. Flat affect: 정서적 표현이 거의 없거나 전무한 상태. 황폐
(deterioration)이라고도 함.
Flattening: a limitation of the usual range of emotion.
5. 유동적 정서(Labile affect): 외부 자극과는 무관하게 정서
상태가 급격하게 변하는 것.

B. 기분(Mood): 환자 주관적으로 경험되고 보고되는 전반적이고
지속적인 정서. 정동상태(affective state)가 상당 기간 지속되
면 mood라 불림(cf)일상적 의미로 mood는 일시적 기분 상태).
1. 불쾌기분(Dysphoric mood): 불쾌한 기분
2. Euthymic mood: 보통 영역의 기분. 행복감(euphoria)이 정상
적 상황에서 발생했을 때의 기분.
(유쾌한 정동을 연속선으로 보면: Euphoria - Elation -
Exaltation - Ecstasy)
3. 확대적 기분(Expansive mood): 절제되지 않은 느낌의 표현으
로 자기 과대평가 행동이 곁들여짐.
4. 불안정한 기분(Irritable mood): 쉽게 노하고 화를 냄
5. 기분 변동(Mood swings): 유쾌(euphoria)와 우울, 불안 주기
사이의 변동
6. 발양(Elation): 근육활동의 증가와 연관된 자신감과 즐거움
의 상태.
7. 앙양(Exaltation): 자기 과장감을 가진 강한 발양(elation).
8. 황홀경(Ecstasy): 강한 환희(rapture)의 느낌
9. 우울(depression): 병리적인 슬픔(sadness)의 느낌
10. 슬픔과 애도(grief and mourning): 실제적인 손실 상황에 적
합한 슬픔.
11. Alexithymia: 자신의 정서나 기분을 기술하거나 자각함의 무
능 또는 어려움.

C. 기타 정서
1. 불안: 무의식적인 갈등으로 인한 염려.
2. 공포: 의식적으로 재인되고 실제적인 위험에 대한 불안감.
3. 동요(Agitation): 신체적 긴장이나 좌불안상태와 관련된 불안
감.
4. 긴장(Tension): 불쾌하게 느껴지는 근육이나 심리적인 활동
의 증가.
5. 공황(Panic): 성격의 혼란과 관련된 갑작스럽고 강렬한 불안
의 발작.
6. 부동성 불안(Free-floating anxiety): 어떤 생각에도 연결되
지 않은 채 만연된 공포. 불안의 대상도 없으나 불안을 보고함.
7. 무감동(Apathy): 초연함(detachment)이나 무관심 등과 관련
된 정서 상태의 둔화.
8. 양가성(ambivalence): 동시에 한 개인내에서 동일한 일에 대
하여 상반된 충동이 공존하는 것
9. 이인화(Depersonalization): 자신의 환경이나 자기 자신에 대
해 가지는 비현실감
10. 비현실감(Derealization): 공간적 관계를 왜곡하여 자신을
둘러싼 주위 환경이 낯설게 경험되는 것.
11. 공격성(Aggression): 분노, 격분, 적대감 등의 정서에 대응
하는 신체적 반응으로서 언어적이거나 신체적인 형태의 강렬한
목표 지향적 행위.


III. 근육활동(Motor behavior: Conation). 개인이 행동을 통해
표현하려는 것에 대해 활동과 운동수행을 일으키는 능력.
A. 활동·의욕(Conation)의 장애
1. 반향언어(Echolalia): 병리적으로 다른 사람의 말을 따라 반
복하는 것
2. 반향행동(Echopraxia): 병리적으로 다른 사람의 행동을 따라
반복하는 것
3. 납굴증 Cerea flexibilitas(waxy flexibility): 외적인 힘에
의해 움직여진대로 자신의 신체 위치를 유지하는 상태.
psychological pillow: 침대에 누워 몇 시간 동안 머리를 몇 인
치 들고 누워 있음.
4. 강경증(Catalepsy): 움직이지 않는 자세가 계속 유지되는 무
의식 상태
5. 명령자동증(command automatism): 타인의 제안을 자동적·강
박적으로 따라하는 것.
자동적 순종(automatic obdience)과 유사함.
6. 긴장성 행동(Catatonic behavior): 기질적 장애가 없는 근육
운동 이상.
a.. 흥분(Excitement): 흥분된 근육 운동
b. 경직성(Rigidity): 부적절한 자세를 취하고 있는 것.
7. 자동행동(Automatism): 무의식을 상징하는 행위를 자동적으
로 수행하는 것. 의식이 없이 행동을 수행하고 전혀 기억해내지
못함...capable of action, is not conscious of what he is
doing.
8. 졸도발작(Cataplexy): 다양한 정서 상태에 의해 야기된 갑작
스런 근육 긴장도의 상실 및 약화. 발작성 수면(Narcolepsy)의
한 증상. 강한 정서 경험에 의해 발생함.
9. 상동증(Stereotypy): 언어나 신체 활동의 연속적인 반복.
10. 거절증(Negativism): 제안에 대한 빈번한 반대. ↔ command
automatism.
11. 현기증(衒奇症) (Mannerisms): 같은 움직임을 반복하는 것.
정형화된 불수의적 움직임. Stereotypy의 행동화.
12. 음송증(音誦症: Verbigeration): 말의 의미 없는 반복. 상동
증이 특정 단어나 구에 대한 반복으로 나타날 때 음송증이라 부
름.
13. 운동과잉(Overactivity):
a.. 정신운동격정(Psychomotor agitation): 주로 비생산적이며
내적인 긴장에의 반응으로 나타나는 과잉운동
b. 과잉활동성 Hyperactivity(hyperkinesis): 안절부절못하고 공
격적이고 파괴적인 행동
c. 경련(Tic): 발작적이고(spasmodic) 반복적인 근육 움직임.
rapid, repetitive, co-ordinated, and stereotyped movements.
d. 몽유병(Sleepwalking): 수면 중에 일어나는 근육 활동
e. 강박행동(Compulsion): 통제 불능한 충동에 의해 반복적으로
실행되는 행동.
(1) 음주광(Dipsomania): 술을 마시는 강박행동
(2) 자아광(Egomania): 병리적인 자기중심벽(self-
preoccupation)
(3) 색정광(Erotomania): 병리적인 성에의 집착
(4) 절도광(Kleptomania): 도벽의 강박행동
(5) 과대 망상증(Megalomania): 힘에 대한 병리적인 과장감
(6) 편집광(Monomania): 한 주제에 대한 집착
(7) 색정증(Nymphomania): 여자의 성교에 대한 과도한 집착
(8) 음란증(Satyriasis): 남자의 성교에 대한 과도한 집착
(9) 발모광(Trichotilamania): 머리카락을 뽑으려는 강박행동
(10) 의식(儀式)행동(Ritual): 그 기원은 정서적이고, 성격상 자
동적인 강박적 행동
14. 활동저하증(Hypoactivity): 정신운동 지체와 같은 행동의 감
소나 지체(retardation); 심리적 신체적 기능의 속도 둔화
15. 모방행동(Mimicry): 어린아이들의 단순하고 모방적인 동작



IV. 사고: 문제나 과제 등에 의해서 시작된 상상, 상징, 그리고
연상 등의 목표 지향적인 흐름이며 현실 지향적인 결론을 향해
나아감; 논리적인 진행이 이루어질 때 사고는 정상적임.

사고 장애의 두 구별적 측면
① 환자 자신이 혼란된 사고 패턴을 주관적으로 인식한 경우
② 언어를 통해 관찰되는 환자가 나타낸 비정상적 사고 패턴. 이
를 통해 환자의 사고가 표현되고, 관찰자가 환자의 사고 패턴에
대해 추론하게 됨.
▶ ①과 같이 주관적 정신 경험에 대한 환자의 기술도 알아야
함. Formal thought disorder는 주관적, 현상학적 관점에서 환자
가 자신의 사고 과정을 내성하여 기술한 사고 기제의 이상상태
임.

A. 사고 형태(form)의 장애
1. 형태적 사고 장애(Formal thought disorder): 느슨해진 연
상, 신조어(neologisms), 그리고 비논리적인 구성(construct) 등
의 특징을 지닌 사고 작용.
2. 비논리적 사고(illogical thinking): 오류적 결론이나 내적
인 모순을 지닌 사고작용.
3. 비현실적 사고(Dereistic thinking); 비현실성(Dereism): 논
리나 경험 등과 일치하지 않는 정신 활동. 현실과 괴리된 사고
가 강조됨.
4. 자폐적 사고(autistic thought): 충족되지 못한 소망을 만족
시키지만 현실과 연결되지 못한 사고 작용; 비현실적 사고
(dereism)과 유사하게 쓰임. 내적 사고(inner thought)에 선점
된 상태가 강조됨.

B. 연상 구조(structure of associations)의 장애
association: 자동적, 비지능적, 비언어적 반사가 아님. 언어적
이든 아니든 표현된 사고가 다른 많은 개념들의 구성(formation)
으로부터 얻어진 개념일 때, 이를 연상이라고 함. determining
tendency 작용의 인도를 받음.
constellation: 한 심리적 사상에서 귀인한 가능한 연상의 총
체.
determining tendency(Jaspers): 목표를 향해 지속되는 사고의
흐름.

1. 신어증(Neologism): 심리적 원인으로 인해 환자가 만들어낸
새로운 단어들.
2. Word salad: 단어나 구의 일관성 없는 혼합 사용.
3. 우원증(迂遠症: Circumstantiality): 부적절한 사고의 관념
적 과정(ideational process)으로 일탈(digression)되는 증세,
환자는 생각을 의도했던 지점에서 시작하여 중간에 불필요한 묘
사를 하지만 결국에는 의도했던 목표를 말해냄. determining
tendency를 유지함.
almost exhaustive unnecessary association이 끼어듦.
4. 빗나간 사고(Tangentiality): 목표 지향적인 사고의 연상을
하는 능력이 상실됨; 연상을 의도했던 지점으로부터 목표했던 생
각을 이끌어내지 못함.
5. 지리멸렬(incoherence): 논리적 연결이 없이 사고가 뒤섞여
혼란된 양상의 사고로 끝남.
6. 보속증(保續症: Perseveration): 상이한 질문들에 대한 응답
으로 똑같은 단어나 생각을 병리적으로 반복함. 한 생각의
constellation을 부적합해진 뒤에도 계속해서 유지하는 것.
7. 압축(Condensation): 다양한 개념들을 하나로 융합시키는
것.
8. 엉뚱한 대답(Irrelevant answer): 질문된 내용에 부합하지 않
은 응답.
9. 연상의 이완(loosening of association): 애매하고, 초점 없
고, 비논리적인 사고의 흐름.
10. 탈선적 사고(Derailment): 사고가 어떠한 차단 요인도 없음
에도 점차적으로 또는 갑작스럽게 그 흐름에서 벗어나는 것. 연
상의 붕괴.
11. 융합(fusion): 정상적인 연상의 선을 유지하지만, 이질적인
요소들까지 결합시키는 경우.

C. 연상 속도의 장애
1. 사고의 비약(Flight of ideas): 하나의 사고에서 다른 사고
로 교체되는 급작스러운 사고의 언어화. 두 연속적으로 표현된
생각간에는 논리적인 연결점이 존재하나 사고의 목표는 곧 소실
도거나 계속 변함; 얕은 정동이나 주의 산만으로 인해 사고의 목
표가 계속 변함. determining tendency는 약화되나, 연상은 여전
히 정상적으로 작용함. 사고 패턴이 매우 가속됨.
2. 음향 연상(Clang association): 발음은 비슷하나 의미는 다
른 단어들이 새로운 사고를 불러일으킴.
3. 저애(Blocking): 무의식적인 요인에 의해 사고의 흐름이 중간
에 끊기는 것. unconscious mental intrusion의 결과이므로 환자
는 차단된 이유를 설명 못함. cf)이것이 행동상에 나타나면
obstruction이라고 함. 갑작스런 행동의 정지 이후 재개.
4. 언어압박(Pressure of speech): 중간에 가로막거나 끼어들기
힘든 유창하고 끊이지 않는 언어구사(voluble speech)
5. 유창성 Volubility(logorrhea; 지리멸렬한 병적 다변성): 풍
부하고(copious), 일관적이고 논리적인 언어구사. 언어압박이 정
상적 대화로 일어나면 Volubility임. 일관성을 잃고 지리멸렬해
지면 logorrhea가 됨.
6. 언어빈약(Poverty of speech): 구사되는 언어의 양이 제한되
어 있음.
7. Muddled speech: 유창하게(fluent) 들리나 상이한 사고의 요
소들이 마구 뒤죽박죽된 언어 구사.

D. 연상 유형의 장애
1. 운동성 실어증(Motor aphasia): 발성 능력은 상실되었으나 이
해력은 남아있는 - 기질적 장애로 인한 - 언어구사의 장애
2. 감각성 실어증(Sensory aphasia): 단어의 의미나 물건의 용도
를 이해하는 능력의 상실. 말을 이해하지 못함. Wernicke's
fluent aphasia.
3. 명사성 실어증(Nominal aphasia): 물건의 정확한 이름을 찾아
내는 데의 어려움
4. 문장적 실어증(Syntactical aphasia): 단어를 적절한 순서로
배열하는 능력의 상실.

E. 사고 내용의 장애
1. 마술적 사고(Magical thinking): 어떤 신비한 방법에 의해 사
고, 단어, 또는 행위가 소망을 달성시키거나 또는 나쁜 일이 발
생하는 것을 막을 수 있다는 신념.
2. 언어내용빈곤(Poverty of content of speech): 애매성, 공허
한 반복 또는 모호한 구절에 의해 구사된 언어가 거의 정보를 나
르지 않는 것.
3. 과대시사고(Overvalued idea): 망상적 사고보다는 정도가 약
하게 유지되는 잘못된 신념. 이성의 한계를 넘어서 환자에 의해
추구되는 수용하고 이해할 만한 과장된 생각.
McKenna(1984)의 정의: 고립되고 비정상적인 생각으로 성질상 망
상적이지도 강박적이지도 않으나 환자의 생활을 통제할만큼 몰두
해 있는 생각.

4. 망상: 환자의 지능이나 문화적 배경과 일치하지 않는 잘못된
믿음으로 이성적 추리로 고쳐질 수 없음.
a. 기괴한 망상(Bizarre delusion): 터무니없는 잘못된 신념.
b. 기분조화망상(Mood-congruent delusion): 그 내용이 기분에
부합하는 망상
c. 기분부조화망상(Mood-incongruent delusion): 그 내용이 기분
과는 부합하지 않는 망상
d. 허무망상(Nihilistic delusion): 자신과 남 또는 세계가 존재
하지 않는다는 잘못된 느낌.
e. 빈곤망상(Delusion of poverty): 물질적 소유에서 빈곤하다
는 잘못된 믿음.
f. 신체망상(Somatic delusion): 신체 기능에 관한 잘못된 믿
음.
g. 체계화된 망상(systemized delusion): 하나의 사상이나 주제
에 의해 체계적으로 결합된 오신념.
h. 과대망상(delusion of grandeur): 자신의 중요성에 대해 과장
된 인식을 보이는 망상
i. 피해망상(delusion of persecution): 괴롭힘을 당하고 있다
는 그릇된 신념; 종종 법적 소송을 제기하는 환자에게서 발견
됨.
j. 관계망상(Delusion of reference): 남들의 행동이 자신에 대
한 것이라는 그릇된 신념; 남들이 자신의 이야기를 하고 있다고
느끼는 관계적 사고(ideas of reference)에서 발전함.
k. 자책망상(Delusion of self-accusation): 잘못된 양심의 가
책.
l. 조종망상(Delusion of control): 남들에 의해 조종되고 있다
는 그릇된 신념
m. 부정(不貞)망상(Delusion of infidelity): 사랑하는 사람이
불성실하다는 병리적인 질투에서 기인한 그릇된 신념.
n. 편집망상(Paranoid delusions): 피해망상으로 발전하는 과도
한 의심(oversuspiciousness)
5. 사고경향 또는 사고의 선점(Trend or Preoccupation of
thought): 강렬한 정서적 상태에서 특정 생각(idea)에 관한 사
고 내용에 집중(centering)하는 것.
6. 건강염려증 또는 심기증(hypochondria): 실제 기질적 병리에
근거하지 않은 건강에 대한 과도한 근심
7. 강박사고(Obsession): 논리적 노력으로 의식에서 제거할 수
없는 억제 불가한 사고, 느낌, 또는 충동에의 병리적인 집착.
8. 공포증(Phobia): 특별한 유형의 자극이나 상황에 대해 갖는
과장되고 불변하는 병리적 두려움.
a.. 고소공포증(Acrophobia): 높은 곳에 대한 두려움
b. 광장공포증(Agoraphobia): 개방된 공간에의 두려움.
c. 통증공포증(Aogophobia): 통증(pain)에 대한 두려움.
d. 폐소(협소) 공포증(Claustrophobia): 닫힌 곳에 대한 두려
움.
e. 외인(外人)공포증(Xenophobia): 낯선 사람에 대한 두려움.
f. 동물공포증(Zoophobia): 동물에 대한 두려움.


V. 지각(Perception): 말초 감각 기관을 통해 이루어지는 물체,
질, 관계에 대한 인식. 기억 회상으로 인한 인식과는 다름.
A. 기질적 뇌 장애와 연관된 장애, 실인증(agnosia)과 같은 - 감
각 인상의 의미를 재인하고 해석하는 능력의 상실.

B. 히스테리와 연관된 장애: 정서적 갈등, 전환장애(conversion)
와 같은 방어기제 사용, 또는 불수의근이나 특정 감각 기관을 포
함하는 신체적 증상 등의 특징을 갖는 장애.
1. 히스테리성 무감각증(Hysterical anesthesia): 정서적 갈등으
로 인해 감각 양상을 상실함. 국소적 기절(localized fainting)
의 일종.
2. 거시증(Macropsia): 물체가 실제 크기보다 크게 보이는 상태
3. 미시증(Micropsia): 물체가 실제 크기보다 작게 보이는 상
태.

C. 환각(hallucination): 실제 존재하는 외부물체와 연결되지 않
은 거짓된 감각 경험. perception without an object.
1. 입면시 환각(Hypnagogic hallucination): 잠에 빠져 들 때 발
생하는 거짓 감각 지각.
2. 각성시 환각(Hypnopompic hallucination): 잠에서 깨어날 때
발생하는 환각 경험.
3. 환청(auditory hallucination): 거짓 청지각.
4. 환시(visual hallucination): 거짓 시지각.
5. 환취(olfactory hallucination): 거짓 후지각.
6. 환미(Gustatory hallucination): 구상회전발작(uncinate fit)
으로 인한 불쾌한 맛 지각과 같은 거짓 미각 지각.(*uncinate
fit: 측두엽 손상의 일종으로 불쾌한 환취와 환미를 경험하게
함)
7. 환촉(Tactile(haptic) hallucination): 움직임이나 감각
(sensation)에 대한 거짓 지각. 절단된 팔(환상지(脂): phantom
limb), 피부에 벌레가 기어다니는 감각(의주감: formication) 등
과 같은 것.
8. 왜소환각(Lilliputian hallucination): 물체들의 크기가 줄어
든 상태로 지각하는 것.
9. 기분조화환각(Mood- congruent hallucination): 기분과 부합
되는 내용의 환각을 경험하는 것.
10. 기분부조화환각(Mood-incongruent hallucination): 내용이
기분 상태에 부적합한 환각을 경험하는 것.
11. 가성환각(Pseudohallucination): 진성환각이 빈방에서 사람
말소리를 실제로 듣고 현실로 인식한다면, 가성환각에서는 실제
로는 들리지 않지만 무슨 소리가 들리는 듯이 느끼는 경우로 지
각의 성질이 없는 것임. 여기서는 환각을 경험하지만 사실이 아
님을 어느 정도 인식하게 됨.

D. 착각(illusion): 실제 외부 감각 자극에 대한 그릇된 감각 지




VI. 기억: 뇌에 저장된 정보가 나중에 의식 세계로 회상되는 기
능.
A. 기억의 장애
1. 기억상실증(amnesia): 과거사 회상 능력의 부분적 혹은 총체
적인 상실.
2. 기억착오(Paramnesia): 회상의 왜곡으로 인한 기억의 변조
(falsification).
a. 거짓재인(Fausse reconnaissance): 회상, 재인의 왜곡과 실
패.
b. 회상착오(Retrospective falsification): 거짓된 세부 사항
이 추가되어 실제 기억이 회상되는 것.
c. 작화(Confabulation): 기억의 상실부분을 환자가 믿고 있는
사실무근의 상상이나 허위적 경험을 가지고 무의식적으로 채워
넣는 것.
d. 기시감(Deja vu): 새로운 상황이 이전 기억 속에 있는 것이라
고 부정확하게 간주하는 시지각상의 착각.
e. 기청감(Deja entendu): 청각 재인의 착각
f. 미시감(Jamais vu): 경험한 적이 있는 실제 상황에 대한 낯
선 느낌.
3. 기억항진(Hypermnesia): 과도한 정도의 기억 보유 및 회상



VII. 지능(Intelligence): 새로운 상황을 만났을 때 이전에 학습
한 것을 구조적으로 이해, 회상, 동원, 통합해 내는 능력.
A. 정신지체(mental retardation): 사회, 직업 생활 등에 방해
가 있을 정도로 지능이 손실된 상태: mild(52-67), moderate(36-
51), severe(20-35), 또는 profound(20 이하); 예전에 사용된 용
어로는 백치(idiot: 정신연령이 3살 미만), 치우(imbecile: 정신
연령이 3살에서 7살), 그리고 정신박약자(moron: 8살 이상의 정
신연령)가 있음.

B. 치매(Dementia): 정신 기능의 기질적인 손실

C. 가성치매(Pseudodementia): 임상적 특질이 치매와 유사하나
그 원인이 기질적 뇌 장애가 아니고, 주로 우울증에서 기인함.
기질적이 아닌 정신장애로 나타나는 것임. 주로 우울
증, "Ganser 증후군"에서 보임. (Ganser's syndrome: 의도적으
로 정신과적 증상을 나타내는 듯 보이며, 꾀병과 구별하기 어려
움. 요점을 벗어난 대화, 근사한 대답(approximate answer) 등
을 보임(ex)4곱하기 5는? 21!). 누군가 자신을 보고 있을 때 증
상이 악화되며 고전적으로 재판 중 죄수에게 흔했음. 갑자기 회
복하나 당시의 기억상실을 주장함.)

이 자료는 서울대학교 심리학과 홈페이지 자료실에서 퍼온 것입
니다.

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